TERAPIA DURERII

Terapia durerii musculo-scheletale

Evaluare și opțiuni de tratament pentru durerea articulară și musculo-scheletală, în funcție de cauză, diagnostic și particularitățile fiecărui pacient.

CONCEPT

Ce înseamnă terapia durerii?

Terapia durerii nu înseamnă doar reducerea simptomelor. Evaluarea urmărește identificarea cauzei sau mecanismelor care contribuie la apariția durerii, impactul acesteia asupra mobilității și activităților zilnice și alegerea opțiunilor de tratament potrivite. Durerea este un simptom, nu un diagnostic în sine, de aceea abordarea începe prin evaluarea problemei care o generează.

SEMNALE

Când ar trebui să te adresezi unui specialist?

Dacă te regăsești în oricare dintre situațiile de mai jos, o consultație de specialitate te poate ajuta să înțelegi cauza și să primești un plan de tratament potrivit.

  • Durere care persistă de mai multe săptămâni
  • Durere care limitează mersul sau mișcarea
  • Durere recurentă după efort
  • Durere după traumatisme
  • Dureri articulare
  • Durere care afectează somnul sau activitățile zilnice

TIPURI DE DURERE

Ce tipuri de durere pot fi evaluate

Evaluarea pornește de la simptome, localizarea durerii și cauza probabilă, nu de la alegerea unei proceduri prestabilite. În funcție de diagnostic, pot fi discutate opțiunile de tratament potrivite fiecărui caz.

Umăr
Genunchi
Șold
Coloană / zonă lombară
Gleznă și picior
Cot și mână
Durere post-traumatică
Durere persistentă

DIFERENȚIATOR

Cum este stabilit planul de tratament

Nu există o singură soluție pentru toate tipurile de durere. Planul terapeutic este stabilit în funcție de diagnostic, istoricul medical, intensitatea simptomelor, nivelul de activitate și obiectivele pacientului.

  • Tratament medicamentos
  • Proceduri intervenționale
  • Fizioterapie
  • Kinetoterapie
  • Modificarea activității
  • Tratament ortopedic
  • Intervenție chirurgicală atunci când există indicație

PROCEDURI

Proceduri pentru managementul durerii

Procedurile intervenționale sunt luate în considerare după evaluarea clinică și stabilirea indicației medicale. Alegerea tehnicii depinde de localizarea durerii, diagnostic și obiectivele tratamentului.

  • Infiltrații intraarticulare ghidate imagistic
  • Infiltrații și proceduri ghidate imagistic la nivelul coloanei vertebrale
  • Infiltrații ale articulațiilor fațetare
  • Infiltrații periarticulare ghidate imagistic
  • Infiltrații foraminale/selective, în funcție de indicație
  • Infiltrații ale articulațiilor sacroiliace
  • Infiltrații pentru tratamentul durerii de genunchi
  • Infiltrații pentru durerea de umăr
  • Infiltraţie pumn (radiocarpiană)
  • Infiltraţie pentru deget în resort (trigger finger)
  • Infiltraţie mediotarsiană (talonaviculară/calcaneocuboidală/talocuboidală)
  • Infiltrații pentru tratamentul durerii de șold
  • Infiltrații pentru durerea de gleznă și picior
  • Infiltraţie ligament transvers (pentru sindrom tunel carpian)
  • Infiltraţie pentru tenosinovita DeQuervain
  • Infiltraţie bursă cap metatarsian
  • Infiltrație interdigitală (Neurinom Morton)
  • Proceduri intervenționale pentru diagnosticul și tratamentul durerii musculoscheletale
  • Barbotaj (evacuare calcificărilor non-chirurgical)
  • Infiltrație Mușchi Piriform (sindrom piriform – steroid/botox) sau Mușchi Patrat Femural (Impingement Ischio-femural)
  • Proceduri de diagnostic cu infiltrații țintite
  • Ablație prin radiofrecvență (neutralizare ramuri nervoase care transmit durerea)
  • Terapia PIEZO WAVE 2T Multiuse 2/6 Shockwave ESWT piezoelectric (terapie cu unde de șoc)

PRIMA VIZITĂ

Ce se întâmplă în timpul consultației?

La prima consultație sunt analizate simptomele, istoricul medical, investigațiile existente și modul în care durerea influențează activitatea zilnică. În funcție de situație, pot fi recomandate investigații suplimentare înainte de stabilirea tratamentului.

COLABORARE

O abordare multidisciplinară

În anumite situații, durerea nu poate fi tratată din perspectiva unei singure specialități. Pacientul poate beneficia de colaborarea dintre mai multe specialități disponibile în cadrul NeuroHope.

  • Ortopedie
  • Neurologie
  • Recuperare medicală
  • Kinetoterapie

OBIECTIVE

Care este obiectivul terapiei?

Obiectivele terapiei se stabilesc realist, în funcție de fiecare caz. Nu promitem dispariția completă a durerii, ci un plan care vizează:

Reducerea intensității durerii
Îmbunătățirea mobilității
Reluarea activităților cotidiene
Reducerea limitărilor funcționale

DECIZIE MEDICALĂ

Terapia durerii sau intervenție chirurgicală?

Este necesară întotdeauna operația?

Nu. În multe situații pot exista opțiuni conservatoare sau intervenționale înainte de a lua în calcul o procedură chirurgicală. Indicația se stabilește în funcție de diagnostic, severitatea afecțiunii și răspunsul la tratamentele anterioare.

Terapia durerii și intervenția chirurgicală nu sunt opțiuni concurente, ci etape ale aceluiași parcurs — fiecare la momentul potrivit, pentru pacientul potrivit.

ÎNTREBĂRI FRECVENTE

Despre terapia durerii

Da. Durerea cronică este una dintre principalele situații în care terapia durerii poate ajuta. Evaluarea identifică sursa și impactul durerii, iar planul de tratament se adaptează fiecărui caz.
Nu este obligatoriu. Dacă ai investigații existente (RMN, radiografii, ecografii), adu-le la consultație. În funcție de situație, pot fi recomandate investigații suplimentare înainte de stabilirea tratamentului.
Majoritatea procedurilor se realizează cu anestezie locală și sunt bine tolerate. Disconfortul este minim și de scurtă durată. Pentru procedurile mai complexe, se discută detaliat în prealabil.
Majoritatea procedurilor durează între 15 și 45 de minute, în funcție de tipul și complexitatea acesteia. Se discută concret înainte de fiecare procedură.
Da. Procedurile de terapia durerii se realizează ambulatoriu – pleci acasă în aceeași zi, cu recomandări clare de îngrijire și urmărire.
Numărul de ședințe variază în funcție de diagnostic, tipul procedurii și răspunsul la tratament. Unele proceduri oferă ameliorare după o singură ședință, altele pot necesita o serie de proceduri.
În majoritatea cazurilor, activitățile cotidiene pot fi reluate rapid. Efortul fizic intens sau sportul pot necesita o perioadă de adaptare, în funcție de procedura efectuată.
Nu întotdeauna. Procedurile intervenționale pot fi o alternativă la operație în anumite situații, dar în alte cazuri intervenția chirurgicală rămâne necesară. Indicația se stabilește în funcție de diagnostic și de răspunsul la tratamentele anterioare.

Durerea îți limitează activitățile zilnice?

Primul pas este evaluarea cauzei durerii. În urma consultației pot fi stabilite investigațiile necesare și opțiunile de tratament potrivite situației tale.